Ортопедия

Виниры

Виниры представляют собой микропротезы, которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Виниры позволяют восстанавливать форму и цвет отдельно взятого зуба или группы зубов, но в отличие от коронок – они покрывают не весь зуб, а только одну или две его поверхности.

Достоинства

• Быстрота изготовления, в случае композитных виниров достаточно одного посещения
• Долговечность, особенно при изготовлении керамических виниров.
• Отличная косметика за счёт отсутствия металла и других непрозрачных материалов.

Люминиры

Люминиры – это керамические пластины на зубы, такие же, как и виниры, но тоньше. Люминиры практически не требуют обтачивания зубов. При этом, по прочности люминир не уступает классическим винирам. Основное назначение люминиров — возможность скрыть существующие дефекты зубного ряда и подарить пациенту ослепительную белозубую улыбку.

Достоинства

• Практически не требуется обтачивание зубов;
• Быстрота установки (люминир устанавливается за два-три визита к врачу-стоматологу);
• Почти не требуется анестезия;
• Не нужны временные конструкции.
• Не меняют цвет, в отличие от композитных реставраций и пломб;
• Безвредность для зубов.
• Снижение подверженности зубов кариесу;
• Фторирование эмали зубов благодаря высокому содержанию фтора в составе цемента, которым крепятся люминиры.

Коронка

Коронка – это одиночный несъемный протез, заменяющий видимую часть зуба. Производится этот вид протезов исключительно по индивидуальному слепку-образцу и полностью повторяет природную форму зуба, его цвет и другие особенности. Качественная коронка совершенно незаметна и полностью скрывает дефекты, сколы и другие недостатки зуба. Кроме того, коронка может применяться  в качестве основы для крепления других конструкций, направленных на восстановление целостности челюстей, в таком случае кроме восстановления эстетических и жевательных функций, она выступает еще и основой для крепления других конструкций.

Достоинства

• Эстетичность.
• Долговечность и прочность зависят от материала и способа изготовления коронки.
• Доступность по цене.
• Литые коронки не требуют сильной обточки зубов.
• Белые коронки на зубы из керамики идеально подходят для протезирования передних зубов.
• Керамические коронки биосовместимы с тканями зуба и десны.
• Установленная коронка на мертвый зуб продлевает его функциональность.

Протезирование на имплантах

Как правило, несъемное протезирование на имплантах применяется в случае наличия у пациента небольших дефектов зубных рядов, т.е. когда отсутствуют один или несколько зубов.

Съемное протезирование на имплантатах 

Съемное протезирование на имплантантах делают, как правило, при полном отсутствии зубов, либо при сохранении, лишь небольшого количества зубов.

При этом варианте протезирования соединение протеза с имплантом осуществляется по принципу микрозамка: половина микрозамка установлена в протезе, другая половина – в части импланта, которая выступает над поверхностью слизистой оболочки полости рта. При надевании протеза микрозамок защелкивается, и протез надежно фиксируется в полости рта. Частично съемные – этот тип протезов используется в случае одиночной утери, или выпадении зубов, стоящих рядом, а также при незначительных дефектах зубного ряда. Могут также служить временным решением проблемы, до выбора или изготовления постоянной конструкции, они не требуют постоянного снимания и почти не ощущаются, совершенно не беспокоя пациента; Полностью съемные протезы используются при полной утери зубов и заменяются челюсть целиком.

Бюгельный протез

Это одна из разновидностей съемного протеза. Его название происходит от слова «bügel», что значит «дуга». В отличие от большинства аналогичных конструкций, изготовленных из пластмассы, в основе традиционного бюгельного протеза — литой металлический каркас, на который наносят акриловый базис и ставят искусственные зубы. Прочный базис бюгеля избавляет техника от необходимости создавать крепкий пластмассовый слой, из-за чего объем конструкции становится меньше, а протез — удобнее в ношении.

Преимущества

• Размер бюгельного протеза (его толщина и объем) значительно ниже, чем у протезов из пластмассы.
• При установке на верхней челюсти, в районе передних зубов находится всего лишь тонкая дуга из металла, а не объемная пластмассовая перемычка, которая мешает ощущать вкус и внятно разговаривать.
• В случае протезирования нижней челюсти, при помощи бюгельного протеза достигается наличие большего пространства для нормальных движений языка, что важно для дикции и пережевывания пищи.
• Срок эксплуатации бюгельного протеза достигает пяти лет, а это в два раза больше, чем у других съемных протезов.
• Костная ткань и ткань десны в местах соприкосновения с протезом атрофируются меньше. Атрофия тканей ведет к ухудшению фиксации и появлению болей или неприятных ощущений.
• Бюгельный протез отличается высокой прочностью, ведь в его основе – литой металлический каркас, на который приварен акриловый базис с прочно зафиксированными в нем искусственными зубами.

Имплантация зубов

Имплантология в стоматологии занимается восстановлением функций утраченных отдельных зубов или группы зубов. Можно сказать, что это особый вид несъемного протезирования. Имплантация – альтернатива съемному зубному протезу. И если в некоторых случаях использование съемного зубного протеза невозможно или крайне затруднительно по эстетическим, профессиональным или другим показаниям, то выход из такой ситуации – дентальная имплантация. При дентальной имплантации в челюсть вживляют (имплантируют) специальную конструкцию (имплантат) из металла, пластика или керамики, которая используется как опора для зубного протеза. В настоящее время существует большое количество дентальных имплантатов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Имплантация дентальных имплантатов осуществляется в три этапа. На первом этапе имплантат вживляется в челюсть хирургическим путем. После периода заживления к винту-имплантату присоединяется абатмент – связующее звено между исскуственным зубом и имплантатом. Это второй этап операции. Затем происходит процесс, называемый «остеоинтеграция», при котором происходит «сращивание» системы имплантата и кости так, что имплантат становится частью челюсти. На третьем этапе изготавливается зубной протез и присоединяется к системе имплантата. В результате этой операции новые зубы ощущаются и выглядят подобно естественным.

Абсолютные противопоказания 

• Заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.
• Заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
• Злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
• Иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
• Системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
• Туберкулез и его осложнения
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
• Сахарный диабет I типа
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.