ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ (ЕНДОДОНТИЯ)

Ендодонтия это раздел стоматологии изучающий методику и технику манипуляций в корневом канале, проще говоря, удаление нерва зуба, очистку и пломбировку корней зубов. Это сложная и скурпулёзная работа, требующая от врача высокого профессионализма и большого опыта. Успех лечения зависит от знаний анатомических особенностей полости зубов различных групп, наличие и умение пользоваться високо технологичным ендодонтическим инструментарием, техники механической и антибактериальной обработки и пломбирование корневих каналов. Наша клиника оснащена современным оборудованием и квалифицированными специалистами соответствующими данным требованиям. Грамотное лечение каналов зуба может потребовать один или несколько визитов и позволит спасти даже сильно разрушенные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потери зуба. У нас вы можете вылечить даже зубы мудрости, мы стараемся разрушить миф об их неизлечимости. Хорошо вылеченный ендодонтическим методом и востановленный зуб будет служить очень долго.

-приборы используемые в нашей клинике для измерения длины и обработки корневих каналов

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ

Что такое профессиональная чистка зубов и зачем она нужна?

Профессиональная гигиена полости рта – это профессиональная чистка всех зубов в кабинете стоматолога. В процессе этой процедуры снимаются все виды зубных отложений:

-зубной камень

-мягкий зубной налет

-пигментированный плотный зубной налет

-«налет курильщиков» и т.д.

Зубы становятся чистыми, гладкими и блестящими.

Чем опасны зубные отложения?

Зубные камни расположены на поверхности зуба у самого края десны, а также под десной. Они негативно влияют на состояние пародонта (т.е. всех тканей, окружающих зуб).

Так же, как и зубной налет, зубной камень – это скопление микроорганизмов. Поэтому помимо того, что зубной камень механически давит и травмирует десну, еще и микробы зубного камня вызывают воспаление десен, т.е. приводят к развитию гингивита.

Если вовремя не удалить наддесневой зубной камень, то микробы проникнут под десну, приведя к образованию пародонтальных карманов(патологических глубоких пространств между зубом и десной), т.е. разовьется пародонтит.

Пародонтит приводит к убыли костной ткани, оседанию десны и оголению корней зубов.

Кроме того частым признаком пародонтита является неприятный запах изо рта, подвижность зубови скопление гноя в пародонтальных карманах.

Пародонтит – это грозная болезнь зубочелюстной системы. Она может привести к потере зубов вследствие их расшатывания из-за воспаления окружающих тканей. А причиной этого воспаления, как мы уже выяснили, являются зубные отложения и скопления микробов. Кроме того, везде, где есть зубной налет – там есть микробы. А где скапливаются микробы на поверхности зубов – там со временем развивается кариес! Поэтому регулярная профессиональная гигиена полости рта – это наилучшая профилактика кариеса.

 Комплексная профессиональная гигиена полости рта:

-cнятие твердых зубных отложений («камней») ультразвуковым скейлером

-снятие зубного налета и полировка зубов методом "AirFlow"

-фторирование зубов

В нашей клинике гигиену полости рта проводят только специалисты с высшим медицинским образованием, а не врачи-гигиенисты (которые являются средним медицинским персоналом). Комплексная чистка зубов рекомендована всем 1 раз в 6 месяцев. Эта процедура помогает предотвратить появление кариеса и заболеваний десен.

Результаты профессиональной гигиены

1) Снятие зубного камня ультразвуковым аппаратом.

Специальный аппарат (скейлер) издает ультразвуковые колебания металлической насадки, которая подносится к зубному камню. А также ультразвуковая волна передается на поверхность зубных отложений через струю воды, подаваемую из аппарата на зуб. В результате воздействия ультразвуковых колебаний насадки и колебаний пузырьков воздуха в струе воды, зубной камень распадается на мелкие кусочки и отходит от поверхности зуба. Таким образом поочередно с каждого зуба удаляется весь над- и поддесневой зубной камень.

2) Снятие зубного налета и полировка зубов порошкоструйным аппаратом, метод «AirFlow» (система «Prophy-mateneo»).

Из этого аппарата на поверхность зубов подается струйка порошка (выходящего под давлением) вместе с водой. Порошок имеет специальный состав, обладает мягкими абразивными свойствами, содержит кальций (за счёт которого укрепляется эмаль зубов), соду (которая оказывает легкий отбеливающий эффект). Струйка порошка проникает во все труднодоступные участки, ямочки и фиссуры, выбивая оттуда зубной налет. За счёт такой обработки полируется поверхность эмали, удаляется налет из-под десны, из-под ортопедических конструкций, из межзубных промежутков.

3) Покрытие зубов фтор-препаратами. Очищенная от налета зубная эмаль лучше впитывает фтор, так необходимый ей для защиты от кариеса. Поэтому после чистки на поверхность зубов наносится фтор-лак или фтор-гель для укрепления эмали и предотвращения повышенной чувствительности зубов. При необходимости и при желании пациента вместо обычного фторирования можно провести процедуру «глубокого фторирования эмали». Далее стоматолог дает все необходимые рекомендации по индивидуальной гигиене, подбирает подходящие пациенту зубную щетку, зубную пасту, учит правильно пользоваться ими, а также зубными ершиками и флоссом.

 

                               ДО                                                              ПОСЛЕ

Противопоказания к ультразвуковой чистке (снятию зубных камней):

- Наличие электрокардиостимулятора,

- Аритмическая болезнь сердца,

- Первые 12 недель беременности,

- Заболевания крови (например, гемофилия, лейкоз и т.д.).

Противопоказания к порошко-струйной чистке зубов (Air-flow) :

- Обострение заболеваний дыхательной системы, бронхиальная астма,

- Тяжелые заболевания почек и сердечнососудистой системы, требуемые бессолевой диеты,

- Заболевания слизистой полости рта в период обострения.

Можно ли проводить профессиональную гигиену зубов беременным?

Можно, и даже нужно! Ведь в этот период зубы женщины особенно подвержены негативным воздействиям. Развивающийся в утробе матери плод, забирает на себя большую часть витаминов и минералов, поступающих с пищей. Зубы беременной женщины лишены этих необходимых веществ, в результате чего становятся ослабленными. Поэтому заботиться о чистоте зубов нужно вдвое тщательней, чем до беременности.

ОТБЕЛИВАНИЕ

Наши зубы каждый день подвергаются воздействию разнообразных продуктов, содержащих в своём составе различные красящие вещества. В результате они желтеют, теряют свой блеск, а наша улыбка перестает быть предметом восхищения и гордости. Оптимальным решением этой проблемы является отбеливание зубов. Врачи нашей компании используют достаточно популярную технологию фирмы ”Ultradent”. Она позволяет выполнить отбеливание всего лишь за час без дискомфорта для пациента. Зубы после проведения данной процедуры выглядят более здоровыми и блестящими. Основой данной системы выступает безкислотный гель под влиянием которого высвобождается активный кислород, эффективно проникающий в глубочайшие слои зубной эмали и успешно устраняющий сильную и стойкую пигментацию. Технология Ultradent не несет какого-либо вреда, как зубной эмали, так и общему здоровью пациентов. Более того, высокоэффективная обработка эмали фтором после выполнения процедуры отбеливания гарантирует надежное укрепление зубов.

Важным преимуществом используемой клиникой технологии выступает её продолжительный эффект (от 1 до 3 лет), зависящий от соблюдения пациентом предоставленных рекомендаций врача.

 Перед выполнением данной процедуры пациенту необходимо:

-выполнить гигиеническую чистку зубов и ротовой полости;

-снять зубной камень и налет;

-избавиться от имеющихся кариозных образований;

-провести комплексную санацию полости рта.

В течение пяти дней после выполнения отбеливания зубов обязательно необходимо воздержаться от употребления еды с красящими веществами (шоколад, кофе), курения, а также применения зубных паст, обладающих абразивными частицами.

Профессиональное отбеливание делится на две основные группы: кабинетное отбеливание и домашнее отбеливание под руководством врача.

                                                     до                                                                    после

Домашнее отбеливание более трудоемко для пациента и требует ежедневных процедур в домашних условиях. Необходимо ежедневно на несколько часов днем или на ночь надевать на зубы специальные каппы с помещенным в них отбеливающим гелем. Продолжительность домашнего отбеливания составляет 2-4 недели (в зависимости от исходного состояния зубов, от желаемого результата и от выбранной отбеливающей системы).

                                                     до                                                                    после

Сертификаты по отбеливанию можете увидеть в стронице Галерея.

 

ПАРОДОНТОЛОГИЯ

Есть такое выражения: «заболевания пародонта — это молчаливые убийцы зубов». Ведь рано или поздно эти проблемы могут привести к потере зубов.

Особая опасность кроется в том, что часто начало болезни может протекать бессимптомно, т.е. незаметно для человека. Такие симптомы, как наличие зубных отложений, кровоточивость десен при чистке зубов или неприятных запах изо рта часто воспринимаются пациентами, как незначительные и не стоящие внимания

Причины подобных заболеваний иногда очевидны, а иногда их практически невозможно точно установить. Все причины можно разделить на местные и общие. К местным относятся неблагоприятные факторы непосредственно в полости рта (плохая гигиена, обилие зубных отложений, некачественно поставленные пломбы и ортопедические конструкции, внешние механические раздражители и т.д.). Общие причины – это различные заболевания внутренних органов и систем (эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, недостаточность иммунной системы и т.д.).

Методы лечения заболеваний пародонта делятся на консервативные (терапевтические) и хирургические. Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии и имеющихся сопутствующих патологий. Иногда достаточно проведения регулярных терапевтических процедур, а в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Гингивит — воспаление десны, при котором пока еще нет пародонтальных карманов.

Симптомы острого гингивита: отек, покраснение, болезненность десны, кровоточивость во время еды и чистки зубов. Иногда на десне могут появляться язвочки.

Признаки хронического гингивита не так ярко выражены и часто остаются незамеченными. При хроническом гингивите могут встречаться периодическая кровоточивость десен во время чистки зубов, иногда десна может быть увеличена в размере (гиперплазия).

При лечении гингивита важно выявить и устранить причину: провести профессиональную гигиену полости рта, заменить некачественные пломбы и ортопедические конструкции. Применяется преимущественно местное лечение, однако необходимо помнить, что лечение болезней других органов также способствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, следует оберегать десны от травм. Стоматолог назначает местные антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие препараты (в виде гелей, ополаскивателей, паст и т.д.). Иногда приходится прибегать к мазям и даже инъекциям лекарств.

Пародонтит — это воспаление десны, переходящее со слизистой на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных костях. В результате происходит разрушение зубодесневого соединения и уменьшение объема костной ткани вокруг зубов, что может привести к их расшатыванию и выпадению.

При отсутсвии адекватного лечения глубина пародонтальных карманов увеличивается, происходит атрофия костной ткани, оголение корней зубов. Когда происходит оголение корней, может возникать повышенная чувствительность к перепаду температур и химическим раздражителям.

Пародонтоз — При пародонтозе обычно нет кровоточивости и воспаления десен, не образуются пародонтальные карманы, нет расшатывания зубов, а неприятный запах изо рта минимален или отсутствует. Чаще всего основной причиной пародонтоза является аторофия альвеолярных отростков (костной ткани челюстей), что ведет к равномерному «опусканию» десны, оголению корней зубов (при отсутствии их подвижности).

Нужно подойти к лечению пародонтоза комплексно, воздействуя на все жизненные системы организма. Для этого рекомендуют не только местные, но и общеукрепляющие процедуры (фитотерапия, витаминотерапия, лазеротерапия, аутогемотерапия и др.). Ну, и конечно, лечение поздних стадий пародонтоза не обходится без хирургических методов.

Лечение заболеваний пародонта, зависит от причины и степени развития данного заболевания.

Для начала необходимо выявить и по возможности устранить причины заболевания (провести лечение основного заболевания, заменить несостоятельные пломбы и коронки).

Затем следует в обязательном порядке провести профессиональную гигиену полости рта, удалить мягкие и твердые зубные отложения, и только после этого можно назначать местное и общее лечение.

При гингивите или пародонтите легкой степени (когда пародонтальные карманы не очень глубокие) зубные отложения удаляются обычным методом (с помощью ультразвука, порошкоструйного аппарата, а также ручными инструментами по типу скребков).

Если глубина пародонтальных карманов составляет 4-6 мм, то речь идет уже о средней степени тяжести. В таком случае с помощью обычных инструментов невозможно добраться до зубных отложений, расположенных на дне карманов. Чтобы качественно удалить весь зубной налет и камни, необходимо произвести небольшие надрезы десны, чтобы отогнуть ее край и прочистить все пародонтальные карманы.

Если же степень пародонтита тяжелая, карманы глубиной более 6 мм, высота кости уменьшилась более, чем на 1\2 длины корней, и имеется значительная подвижность зубов, то необходимо хирургическое лечение. Операция, с помощью которой можно очистить глубокие пародонтальные карманы от зубных отложений, а также уменьшить глубину этих карманов, называется лоскутной операцией.  Клиника Агат Дентл одна из редких клиник в Ереване которая предлогает болшой спектор пародонтологических операций, которые выполняет пародонтолог высокой квалификаций прошедший обучение на базе New York Medical University .  В клинике периодически организуются консултации проффесором кафедры пародонтологии и имплантологии New York Medical University Григорием Казанджяном.

Лоскутная операция(для уменьшения пародонтальных карманов)

При этой процедуре врач получает непосредственный доступ к зубодесневому карману и корню зуба. Лоскутная операция проводится под местной анестезией.

Операция заключается в проведении нескольких разрезов десны, в результате чего образуется лоскут. Этот лоскут приподнимается, и получается доступ к корню зуба. Это позволяет врачу «почистить» корень от зубного камня, отполировать его, удалить все патологические ткани в зубодесневом кармане. При необходимости проводится замещение костной ткани трансплантатами, если необходимо увеличить размеры альвеолярного отростка. Для лучшей регенерации костной ткани и для лучшего дальнейшего «прирастания» десны обратно к зубу, иногда применяются специальные гели и мембраны, которые закладываются под лоскут. После проведения необходимых манипуляций врач подшивает лоскут десны обратно. Послеоперационный период длится, обычно, несколько дней. Необходимо следовать всем указаниям врача. Обычно врач дает следующие рекомендации:

- при необходимости принимать обезболивающие препараты;

- чтобы уменьшить отек и боль в области послеоперационной раны можно аккуратно полоскать рот слабым раствором соли и соды, а также специальными антисептиками;

- избегать физических нагрузок, чтобы предупредить кровотечение;

- в первое время есть только мягкую пищу;

- аккуратно чистить зубы;

- можно прикладывать холод на щеку в области операции (например, пузырь со льдом);

- ограничить курение.

Швы либо снимаются врачом через несколько дней, либо рассасываются сами.

Костная пластика

Костная пластика применяется тогда, когда убыль костной ткани в результате заболеваний пародонта значительна, и необходимо восстановить объем кости. Эта операция обычно сочетается с лоскутной операцией. Под лоскут укладывается костный трансплантат. Им может служить либо искусственная кость, либо костная ткань, взятая у данного пациента из другого участка челюсти. После ушивания лоскута, происходит постепенное приживление имплантата и увеличение объема костной ткани у зуба.

Пластика уздечек губ и щек

Так же, как и в случае с мелким преддверием полости рта, короткие уздечки губы или щеки приводят к постоянному натяжению слизистой оболочки полости рта. Данная тяга вызывает рецессию десны и оголение шеек зубов. Чтобы избавиться от этого натяжения, необходимо провести пластику уздечек. Проводится она хирургически с помощью нескольких разрезов с последующим наложением швов. Процедура проводится под местной анестезией и довольно легко переносится пациентами. Период заживления составляет всего 3-7 дней.

Вестибулопластика (увеличение глубины преддверия полости рта)

Зачастую причиной заболевания десен является врожденное мелкое преддверие полости рта. Это значит, что переход слизистой десны в губу или щеку (так называемая, переходная складка) находится очень близко к десневому краю и к шейкам зубов. При движениях губ и щек, слизистая постоянно находится в натяжении. Со временем из-за этой тяги десна поднимается, оголяя шейки и корни зубов. Чтобы уменьшить это хроническое натяжение, проводят специальные надрезы в области переходной складки. После заживления этих разрезов, переходная складка отдаляется от края десны, а натяжение слизистой ослабевает.

                                                        

 

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Врачом могут быть назначены как местные процедуры, так и общее лечение.

Местные процедуры: примочки и аппликации лекарственных препаратов; нанесение на десны специальных пленок, гелей и мазей; полоскание полости рта различными растворами; массаж десен; физиопроцедуры; регулярное использование специальных зубных паст и т.д.

Общее лечение: прием внутрь антибиотиков, витаминов, препаратов для улучшения кровообращения и иммунитета, антиоксидантов, биодобавок, гомеопатических препаратов и т.д.

Также, учитывая то, что одним из самых неприятных признаков пародонтита является патологическая подвижность  (расшатывание) зубов, зачастую требуется применение метода шинирования(т.е. объединение зубов в единый блок, их скрепление друг с другом). В результате этого, каждый зуб сам по себе становится менее подвижен, так как «держится» за соседние зубы.

 

ОРТОПЕДИЯ

1.Виниры

Виниры представляют собой микропротезы, которыми облицовываются передние поверхности зубов, входящих в линию улыбки. Виниры позволяют восстанавливать форму и цвет отдельно взятого зуба или группы зубов, но в отличие от коронок – они покрывают не весь зуб, а только одну или две его поверхности.

 Достоинства

•    Быстрота изготовления, в случае композитных виниров достаточно одного посещения.
•    Долговечность, особенно при изготовлении керамических виниров.
•    Отличная косметика за счёт отсутствия металла и других непрозрачных материалов.
•    Современная керамика прозрачна - она пропускает свет, так что зубы выглядят естественно.

 

2.Люминиры

Люминиры – это керамические пластины на зубы, такие же, как и виниры, но тоньше.

Люминиры практически не требуют обтачивания зубов. При этом, по прочности люминир не уступает классическим винирам.

Основное назначение люминиров - возможность скрыть существующие дефекты зубного ряда и подарить пациенту ослепительную белозубую улыбку.

Основные преимущества люминиров

• практически не требуется обтачивание зубов;
• быстрота установки (люминир устанавливается за два-три визита к врачу-стоматологу);
• почти не требуется анестезия;
• не нужны временные конструкции.
• не меняют цвет, в отличие от композитных реставраций и пломб;
• безвредность для зубов;
• снижение подверженности зубов кариесу;
• фторирование эмали зубов благодаря высокому содержанию фтора в составе цемента, которым крепятся люминир  

 

3.Коронка

Коронка – это одиночный несъемный протез, заменяющий видимую часть зуба. Производится этот вид протезов исключительно по индивидуальному слепку-образцу и полностью повторяет природную форму зуба, его цвет и другие особенности. Качественная коронка совершенно незаметна и полностью скрывает дефекты, сколы и другие недостатки зуба. Кроме того, коронка может применяться  в качестве основы для крепления других конструкций, направленных на восстановление целостности челюстей, в таком случае кроме восстановления эстетических и жевательных функций, она выступает еще и основой для крепления других конструкций.

Плюсы зубных коронок:

• Эстетичность.
• Долговечность и прочность зависят от материала и способа изготовления коронки.
• Доступность по цене.
• Литые коронки не требуют сильной обточки зубов.
• Белые коронки на зубы из керамики идеально подходят для протезирования передних зубов.
• Керамические коронки биосовместимы с тканями зуба и десны.
• Установленная коронка на мертвый зуб продлевает его функциональность.

 

4.Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах заключается в том, что искусственные зубы фиксируются на вживленные в костную ткань титановые штифты (импланты). Хирургический этап имплантации зубов длится в среднем 3-5 месяцев (за это время происходит «сращение» поверхности импланта и кости). После этого можно приступать к протезированию. Протезирование на имплантах может быть: съемным и несъемным.

Несъемное протезирование на имплантах – Как правило, несъемное протезирование на имплантах применяется в случае наличия у пациента небольших дефектов зубных рядов, т.е. когда отсутствуют один или несколько зубов.

Съемное протезирование на имплантатах  

Съемное протезирование на имплантантах делают, как правило, при полном отсутствии зубов, либо при сохранении, лишь небольшого количества зубов.

При этом варианте протезирования соединение протеза с имплантом осуществляется по принципу микрозамка: половина микрозамка установлена в протезе, другая половина – в части импланта, которая выступает над поверхностью слизистой оболочки полости рта. При надевании протеза микрозамок защелкивается, и протез надежно фиксируется в полости рта.

 

5.Съемное протезирование

Частично съемные – этот тип протезов используется в случае одиночной утери, или выпадении зубов, стоящих рядом, а также при незначительных дефектах зубного ряда. Могут также служить временным решением проблемы, до выбора или изготовления постоянной конструкции, они не требуют постоянного снимания и почти не ощущаются, совершенно не беспокоя пациента;

Полностью съемные протезы используются при полной утери зубов и заменяются челюсть целиком.

6.Бюгельный протез.

Это одна из разновидностей съемного протеза. Его название происходит от слова «bügel», что значит «дуга». В отличие от большинства аналогичных конструкций, изготовленных из пластмассы, в основе традиционного бюгельного протеза — литой металлический каркас, на который наносят акриловый базис и ставят искусственные зубы. Прочный базис бюгеля избавляет техника от необходимости создавать крепкий пластмассовый слой, из-за чего объем конструкции становится меньше, а протез — удобнее в ношении.

Преимущества:

• Размер бюгельного протеза (его толщина и объем) значительно ниже, чем у протезов из пластмассы.
• При установке на верхней челюсти, в районе передних зубов находится всего лишь тонкая дуга из металла, а не объемная пластмассовая перемычка, которая мешает ощущать вкус и внятно разговаривать.
• В случае протезирования нижней челюсти, при помощи бюгельного протеза достигается наличие большего пространства для нормальных движений языка, что важно для дикции и пережевывания пищи.
• Срок эксплуатации бюгельного протеза достигает пяти лет, а это в два раза больше, чем у других съемных протезов.
• Костная ткань и ткань десны в местах соприкосновения с протезом атрофируются меньше. Атрофия тканей ведет к ухудшению фиксации и появлению болей или неприятных ощущений.

Бюгельный протез отличается высокой прочностью, ведь в его основе – литой металлический каркас, на который приварен акриловый базис с прочно зафиксированными в нем искусственными зубами.

ХИРУРГИЯ

Резекция верхушки корня- это хирургическая операция, которая позволяет безболезненно устранить все проявления хронического периодонтита. Данная процедура проводится от 30 до 60 минут и заключается в удалении кисты, расположенной в верхушке зубного корня. Одновременно с кистой удаляется часть корня. Первоначально стоматолог делает  небольшой разрез на десне. Затем, в костной ткани делается отверстие, через которое производится удаление верхушки корня с образовавшейся на ней кистой. Резекция верхушки корня осуществляется под местной анестезией, с использованием бормашины.

Кисты

Симптомы кисты зуба

Киста – это увеличенная в размерах гранулема зуба (больше 0,5 сантиметров в диаметре). Развитие такого новообразования в толще кости в большинстве случаев проходит бессимптомно на протяжении нескольких лет. Поэтому обнаружение кисты происходит либо случайно на рентгеновском снимке, либо уже когда произошел ее разрыв и выброс содержимого в кость.

Причины образования кисты

Появление на верхушке зуба мешочка, наполненного патологической жидкостью, может быть вызвано рядом причин:

• невылеченный осложненный кариес – пульпит или периодонтит;
• травма зуба, в частности перелом корня;
• некачественное проведенное лечение каналов зуба.

Методика лечения кисты
На ранних стадиях образования кисты возможно терапевтическое лечение, в частности введение ионов меди в верхушку зуба – депофорез. Если консервативные методы лечения не оказывают должного эффекта, то производят хирургическое вмешательство одним из видов операции – цистотомия, цистэктомия (цистотомия) или резекция верхушки корня.

Цистэктомия – это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо.

Цистотомия – метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. Данная операция менее травматична, легче переносится больными, однако имеет более длительный послеоперационный период.

Периостит челюсти — воспалительный процесс с центром воспаления в надкостнице.

Периостит челюсти — это развивающийся в результате ряда заболеваний зубов воспалительный процесс с центром воспаления в надкостнице. В бытовом обиходе периостит до сих пор нередко носит свое прежнее традиционное название - флюс.

Причины возникновения периостита челюсти

• Больные зубы являются наиболее типичным источником инфицирования челюстей.
• Своевременно не вылеченные воспалительные заболевания зубов могут привести к переходу инфекции на челюсти.
• Намного реже болезнетворные микроорганизмы проникают в челюсти из ран, например при открытых переломах челюстей или обширных инфицированных ранениях мягких тканей лица.
• Еще реже инфекция проникает в челюсти по кровеносным или лимфатическим сосудам из других очагов воспаления, например при тонзиллитах и различных инфекционных заболеваниях, что в основном имеет место у детей.

В большинстве случаев периостит челюсти возникает как осложнение периодонтита, или как осложнение после удаления зуба, в особенности, если ему предшествовали переохлаждение организма, грипп, ангина и др.

Лечение периостита в стоматологической клинике чаще всего производится хирургическим путём.

После местного обезболивания абсцесс вскрывается, а для лучшего оттока гноя в рану на 2-3 суток вводят специальный резиновый дренаж (ленточку).

Перикоронит – это воспалительный процесс десневых тканей вокруг прорезывающегося зуба. Обычно перикоронит поражает десневые ткани вокруг зубов мудрости нижней челюсти.

Из-за чего у человека может наблюдаться затрудненное прорезывание зубов, в частности зуба мудрости?

Причин может быть несколько. Перечислим самые распространенные:

• неправильное положение зуба мудрости (он растет как бы «вбок», упираясь жевательной поверхностью в соседние зубы);
• неправильное положение корней зуба;
• утолщение стенки зубного мешочка (он окружает зубную коронку);
• утолщение слизистой оболочки десны настолько, что зубу становится трудно через неё «пробиться».

Хирургическая операция при лечении перикоронита проводится следующим образом. Врач надсекает поврежденную инфекцией часть десневого капюшона. Он аккуратно удаляет гной, а затем промывает надрез антисептиками. Естественно, все хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией.

 

Уздечка

В подавляющем большинстве случаев щель между передними зубами возникает как следствие короткой уздечки верхней губы. Перед установкой брекетов необходимо устранить это препятствие для сближения зубов. Уздечка верхней губы — это пленка или складка слизистой, которая образуется при переходе губы в десну. Если наблюдается короткая уздечка верхней губы, или она слишком плотная и прикреплена близко к зубам, то у пациента могут присутствовать следующие косметические и функциональные дефекты:

• Щель между передними зубами (диастема).
• Невыразительная улыбка из-за невозможности полностью раздвинуть губы. Дефекты речи или произношения отдельных звуков.
• Двигаясь вслед за губой, уздечка тянет за собой межзубный сосочек. У людей старшего возраста это приводит к постоянному раздражению, рецессии десны и оголению шеек зубов. У детей в сменном прикусе этот дефект может привести к выдвижению передних зубов вперед.

Для врача, владеющего современными способами лечения, убрать щель между передними зубами не представляет никаких сложностей: надо устранить причину - короткую уздечку верхней губы (если причина диастемы в этом) и ее следствие - щель между зубами.

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Имплантология в стоматологии занимается восстановлением функций утраченных отдельных зубов или группы зубов. Можно сказать, что это особый вид несъемного протезирования. Имплантация – альтернатива съемному зубному протезу. И если в некоторых случаях использование съемного зубного протеза невозможно или крайне затруднительно по эстетическим, профессиональным или другим показаниям, то выход из такой ситуации – дентальная имплантация.

При дентальной имплантации в челюсть вживляют (имплантируют) специальную конструкцию (имплантат) из металла, пластика или керамики, которая используется как опора для зубного протеза.

В настоящее время существует большое количество дентальных имплантатов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Имплантация дентальных имплантатов осуществляется в три этапа. На первом этапе имплантат вживляется в челюсть хирургическим путем. После периода заживления к винту-имплантату присоединяется абатмент – связующее звено между исскуственным зубом и имплантатом. Это второй этап операции. Затем происходит процесс, называемый «остеоинтеграция», при котором происходит «сращивание» системы имплантата и кости так, что имплантат становится частью челюсти. На третьем этапе изготавливается зубной протез и присоединяется к системе имплантата. В результате этой операции новые зубы ощущаются и выглядят подобно естественным.

K абсолютным противопоказаниям   к имплантации зубов относятся:

• заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.  
• заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
• злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
• иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
• системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
• туберкулез и его осложнения
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит,   красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
• Сахарный диабет I типа
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.

 

ОРТОДОНТИЯ

Ортодонтия занимается коррекцией прикуса, т. е. исправлением различных зубочелюстных нарушений. Помимо эстетических недостатков неправильный прикус может привести ко многим проблемам – нарушение носового дыхания, дефекты речи, скученное положение зубов осложняет гигиену и становится причиной множественных кариозных поражений и заболеваний десен, неправильное жевание приводит к проблемам в височно-нижнечелюстных суставах, стираемости зубов и даже к нарушениям желудочно-кишечного тракта. Таким образом, цель ортодонтического лечения – это не только красивая улыбка, но и профилактика многих заболеваний – это Ваше здоровье. Поэтому лучше вовремя проконсультироваться у ортодонта, чтобы легче достичь результата.

Важно отметить, что современная ортодонтия позволяет исправление прикуса в любом возрасте. Многое зависит от состояния зубов и костной ткани. Главное, что нет возрастных ограничений. Подробная консультация поможет выбрать оптимальный план лечения.

Ортодонтическое лечение проводится с помощью съемных или несъемных методов. Съемный метод осуществляется с применением аппаратов различной конфигурации. Съемные аппараты существенно удобнее по ряду причин:

• Съемные – значит не зафиксированы на зубах, что наиболее облегчает гигиену. Их можно легко снять, промыть зубы и аппараты, затем снова надеть, а так как изготавливаются они индивидуально, то прочно удерживаются на зубах.
• Благодаря аппаратам разной модификации этот метод позволяет во многих спорных случаях исправить прикус без удаления постоянных зубов.
• В исключительных случаях, таких как деловые переговоры, важная встреча, экзамен и т.д. , возможно снять аппараты (в отличие от несъемного метода), что значительно комфортнее пациенту в процессе лечения.

Индивидуальный подход и подробная консультация дают возможность Вам правильно определиться. Ортодонтическое лечение требует от пациента терпения, но к концу лечения Вы будете вознаграждены результатом. Необходимо следовать рекомендациям своего врача, чтобы сохранить стойкий результат.

На примере различных случаев можно убедиться в эффективности съемного метода. Модели челюстей до и после лечения.

Вы можете найти примеры наших работ здесь.